疾病有成千上万种,但健康只有一种。
文
南邻
第11篇
胆囊息肉,指向胆囊腔内突出或隆起的病变,呈球形、半球形或乳头状,有蒂或无蒂,多为良性。
由于胆囊息肉术前难以确诊性质,故笼统称为“胆囊息肉样病变”或“胆囊隆起性病变”。
胆囊息肉分类
①肿瘤性息肉:包括腺瘤和腺癌,其他少见的还有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等。②非肿瘤性息肉:如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等,尚有很少见的如腺瘤样增生、黄色肉芽肿、异位胃黏膜或胰腺组织等。非肿瘤性息肉
胆固醇息肉:其实就是胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积;炎性息肉:胆囊黏膜的增生,呈多发,直径常小于1cm,多同时合并胆囊结石和胆囊炎;胆囊腺肌增生:胆囊壁的良性增生性病变,如为局限型则类似肿瘤。胆囊息肉恶变
少数病例胆囊息肉可发生癌变,有的可能就是早期胆囊癌,应予以重视。胆囊息肉恶变的危险因素:(1)直径超过1cm;(2)单发病变且基底部宽大;(3)息肉逐渐增大;(4)合并胆囊结石和胆囊壁增厚等,特别是年龄超过60岁、息肉直径大于2cm者。如病人存在上述恶变危险因素,而且有明显症状,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,最好手术治疗。胆囊息肉症状
本病一般无症状,多为体检时由超声检查发现。少数病人可有右上腹疼痛,恶心呕吐,食欲减退。极个别病例可引起阻塞性黄疸、无结石性胆囊炎、胆道出血、诱发胰腺炎等;体检时可能有右上腹压痛。胆囊息肉处理
病人如无以上情况,也无临床症状,胆囊息肉则不需手术治疗;应每6~12月超声检查一次,观察息肉大小变化。当然符合手术指征的胆囊息肉是建议手术治疗的。参考:人卫第九版《外科学》
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